正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，如出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音，提示肺及胸膜、胸壁的病理改变。异常叩诊音的程度取决于病变的大小，部位及性2、提问：口述正常胸部叩诊音？答：正常人肺部叩诊音为清音，心肺和肝肺重叠部位叩诊音为浊音，心脏和肝脏为实音。3、肺界的叩诊(1)肺上界的叩诊：被检者取坐位，检查
➢肺界的叩诊：肺上界肺下界➢肺下界移动度4 叩诊体位、部位及方法叩诊部位：前16后12 6 叩诊体位、部位及方法7 影响叩诊音响的主要因素➢胸壁增厚➢胸壁骨骼大加强共鸣➢胸腔积液➢肺内含气➢肺界的叩诊：肺上界肺下界➢肺下界移动度第五页，共4八十一页。叩诊(kòuzhěn)(Percussion)–叩诊要点➢前胸部侧胸部背部➢左右、上下、内外(nèiwài)对比➢点对点
⊙﹏⊙ 肺上界就是通常说的肺尖的宽度，其内侧为被检查者的颈肌，外侧为肩胛带。叩诊肺上界时被检查者取坐位，检查者位于被检查者的身后，选择指叩诊的方法，斜方肌前缘中央部开始叩肺界的正确叩诊方法是叩诊时，首先让患者采取坐位或者仰卧位，解开衣服，全身放松且呼吸均匀。其次患者头向前略垂和前胸坚挺，两肩自然下垂，两手置于膝上。叩诊顺序先胸后背，从上
●﹏● 肺上界：即肺尖的上界，又称为Kronig峡，正常为5cm。肺上界变窄或叩诊浊音，常见于肺结核所致的肺尖浸润，纤维性变和萎缩；增宽常见于肺气肿。肺前界正常的肺前界Ⅱ、首先找到肩胛骨，确定肩胛下线，然后沿肩胛下线，逐一肋间向下叩诊，当清音变浊时，即为肺下界(正常为第10肋间)。Ⅲ、采用同样的方法，叩出另一侧肺下界。肺
