ˇ＾ˇ neer征：患者取坐位，检查者稳住肩胛骨的同时，将患肩大幅前举，导致大结节与肩峰相撞击。是肩袖损伤的重要病因之一，尤其是冈上肌损伤往往伴有肩峰下撞击征阳性表现。疼痛弧60°-Cotton等最早于1964年报道了肱骨大结节囊性变，并指出当囊性变位于肩袖止点时提示存在肩袖损伤。国内外有多项研究提示，肱骨大结节异常者中75%的患有肩袖损伤，
1、肩周炎，即肩关节周围炎，是发生于肩关节周围组织局部炎症或者粘连，从而进一步影响到关节活动；2、颈椎病，患有神经根型颈椎病时，引起肩膀周围放射性的剧烈疼痛；3、过度运动或劳动造成的肩膀损伤2、冈上肌的作用是肩外展3、冈下肌与小圆肌肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧
图2 肩袖解剖1.肩胛下肌2.冈上肌3.冈下肌4.小圆肌图3 肩袖肌肉解剖肩袖损伤病因1.创伤是青少年肩袖损伤的主要原因。2.血供不足引起肩袖组织退行性变。肩峰的形态最初被分为3种类型，即Bigliani分法，后增加了一型，共分为4种类型。观察肩峰的形态通常选择进行X线肩峰出口位，也可通过MRI肩关节斜矢状位进行观察。Ⅰ型：倾斜型，约占12%,
肩袖损伤与下列疾病的关系：1. 肩峰撞击：肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展活动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的症状，肩峰撞击并非仅指1.创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。2.血供不足引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区
